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Franck Benhamou, Chirurgien

Docteur en Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique - Paris XVIème

L’augmentation mammaire prise en charge par la sécurité sociale.

Les médias en parlent

Reportage sur l’activité du Dr Franck Benhamou sur M6

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Bibliographie

Pour de plus amples informations sur les prestations proposées par le Dr Franck Benhamou, nous vous conseillons la lecture de ses ouvrages vendus en librairie

Les prothèses mammaires en 100 questions La chirurgie esthétique est-elle la solution ? Livret d'information sur la chirurgie esthétique
prise en charge sécurité sociale

L’augmentation mammaire prise en charge par la sécurité sociale.

L’augmentation mammaire bien que majoritairement pratiquée en chirurgie esthétique pour les femmes désirant avoir une poitrine plus généreuse est dans certains cas un cas de chirurgie réparatrice et prise en charge par l’assurance maladie.

L’assurance maladie prend en charge l’augmentation mammaire par prothèses dans différents cas :

Les codages CCAM sont les suivants :

  • QEMA003 : Mastoplastie unilatérale d'augmentation, avec pose d'implant prothétique
  • QEMA004 : Mastoplastie bilatérale d'augmentation, avec pose d'implant prothétique
Codage pour la prise en charge par la sécurité sociale
Codage pour la prise en charge par la sécurité sociale

C’est le médecin conseil de la sécurité sociale qui donnera ou non son accord après avoir examiné la patiente. Le rendez-vous avec le médecin conseil est fixé suite au dépôt de l’entente préalable ou terme plus récent l'accord préalable, que le chirurgien plasticien aura fourni après la consultation (si d’après lui une prise en charge est envisageable).


Demande d'entente préalable assurance maladie
Demande d'entente préalable assurance maladie
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Un courrier du médecin généraliste est apprécié afin de suivre le parcours de soin lors du premier rendez-vous avec le chirurgien plasticien. 

  • Prise en charge sécurité social, prothese mammaire
  • Prise en charge de la sécurité sociale d'une hypotrophie mammaire

Dans un cas de prise en charge de la sécurité sociale, un arrêt de travail (de 1 à 2 semaines en général) peut être fourni par le chirurgien.


Toutes les cliniques esthétiques ne peuvent accueillir les patientes qui souhaitent une chirurgie réparatrice, il faut s’assurer que la clinique soit conventionnée par la sécurité sociale pour que le remboursement soit pris en charge.


Le prix d’une augmentation mammaire dans un cas de chirurgie réparatrice est de 2000 à 2800 euros de dépassement d’honoraires au frais du patient. Ces dépassements peuvent être remboursés par une mutuelle selon les contrats.

(Dépassement d'honoraires pour le chirurgien et l'anesthésiste).


Les examens pré opératoires (prise de sang, consultation anesthésiste, échographie mammaire ou mammographie) ainsi que les prescriptions seront pris en charge également.

Il restera au patient le soutien-gorge de contention à acheter. 


La procédure et l’acte chirurgical est exactement le même que pour une augmentation mammaire de chirurgie esthétique.


Vous choisirez la taille de vos prothèses avec le chirurgien esthétique selon le résultat que vous attendez et ce qui est possible de faire chirurgicalement, toutes les prothèses mammaires sont prises en charge quel que soit la taille.

Si vous souhaitez savoir si vous pouvez bénéficier d’une prise en charge par la sécurité sociale vous pouvez prendre rendez-vous au 01 58 05 11 26 ou  remplir le formulaire avec une photo en remplissant le formulaire de devis de pré-consultation

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