Tout savoir sur une l'augmentation mammaire:
L’augmentation mammaire est une intervention chirurgicale qui consiste à augmenter le volume des seins. Toutes les femmes peuvent y avoir recours, dès que leur croissance est terminée. Pour les mineurs, une autorisation des parents ou des tuteurs est indispensable.
Je suis généralement très sollicité pour ce type d’intervention dans mon cabinet de chirurgie esthétique à Paris. En effet, je garantis à ces patientes les résultats les plus naturels possibles. Je peux avoir recours à différents procédés d’augmentation naturelle des seins, avec ou sans implants mammaires:
- Le lipofilling mammaire, réalisé par réinjection de graisse dans la poitrine;
- La pose de prothèses mammaires naturelles où le chirurgien glisse des prothèses derrière ou devant le muscle pectoral;
Le but est d’augmenter le volume des seins tout en limitant la taille de la cicatrice.
Comment se déroule une intervention pour augmentation mammaire?
La consultation:
La première étape d’une augmentation mammaire est de consulter le chirurgien esthétique et de recevoir toutes les informations nécessaires et spécifique à votre cas. Cette étape vous permettra de choisir la taille de prothèses mammaires la plus adaptée. Vous pourrez même essayer différentes prothèses mammaires pour déterminer le volume et la forme qui vous convienne. Lors de la consultation, je vous donnerai également toutes les informations que vous devez connaître. Selon le cas, une deuxième consultation peut être nécessaire avant l’acte chirurgical.
- Les différents types de cicatrices:
- Axillaire;
- Sous mammaire;
- Aréolaire inférieure.
Et dans les cas où les seins tombent, une cicatrice aréolaire complète (round block) ou une cicatrice en T (c'est ce qu'on appelle une plastie prothèse) peut être nécéssaire. Je préfère la cicatrice aréolaire inférieure qui est moins visible et qui permet un meilleur accès pour le chirurgien. Dans le cas où la prothèse est de gros volume et que l'aréole est trop petite, une incision sous mammaire est réalisée.
en savoir plus sur les prothèses mammaires:
- Le choix entre une prothèse ronde ou anatomique sera déterminée avec la patiente, selon l'effet recherché et la morphologie, pour obtenir une harmonie de la silhouette.
- Au terme de cette première consultation, un bilan pré-opératoire sera prescrit à la patiente, il est composé d'une prise de sang et d'une échographie mammaire ou une mammographie. L'intervention nécessite un rendez-vous avec le médecin anesthésiste au plus tard 48h avant l'opération, une anesthésie générale est le plus souvent réalisée (dans certains cas une anesthésie locale est possible).
Le détail de l'intervention:
L'intervention est réalisée soit en ambulatoire, ou nécéssitera une nuit d'hospitalisation (intervention faites dans une clinique accréditée en chirurgie esthétique). Vous avez le choix parmis plusieurs cliniques.
L'acte chirurgical dure 45 minutes pour les cas simples à 1h30 en cas de ptose mammaire associée.
Des fils résorbables sont utilisés, et dans certains cas de la colle.
Il est d'usage également de mettre en place un drain (redon), qui permet d'aspirer le sang ou les secrétions dans le sein et que sera retiré le lendemain de l'intervention (ceci n'est pas systématique).
Un pansement modelant ainsi qu'un soutien gorge sont placés afin d'avoir un effet compressif pour diminuer le risque d'hématome.
Les suites opératoires d'une augmentation mammaire:
- Un traitement aux antalgiques est prescrit à la sortie de la clinique pour les douleurs qui pourraient subvenir durant 3 à 7 jours après la pose de prothèses mammaires.
- Un soutien gorge de contention devra être porté durant 1 mois post opératoire, jour et nuit, pour favoriser la stabilisation des implants.
- Je revois la patiente 5 à 7 jours après l'intervention, puis 2 à 3 fois au cours de la première année. Un rendez-vous annuel est ensuite conseillé. Je prescris également une échographie mammaire ou mammographie tous les 2 ans.
- Une fois l’opération terminée, la patiente retrouve le cours normal de sa vie. Toutefois, certains gestes de la vie courante peuvent encore être difficiles à réaliser pendant quelques jours (se laver les cheveux par exemple). Quelques mois après l’opération, elle ne ressentira même plus la présence de corps étranger dans son organisme. La patiente devra prévoir 5 à 7 jours de repos avant de reprendre le travail. Le sport pourra être repris 1 mois après, avec l'accord du chirurgien (parfois il faudra attendre un peu plus).
- Il est possible d'aller au soleil 15 jours après l'intervention à condition de protéger les cicatrices avec de l'écran total même en dessous d'un maillot de bain.
- Le résultat définitif ne pourra être évalué qu'après 6 mois à 1 an. Redevenus souples et naturels, les seins paraîtront vrais, au toucher comme de visu.
- Les cicatrices évoluent sur un an.
Soutien gorge après une augmentation mammaire.
Les complications possibles d'une augmentation mammaire:
Comme lors de tout acte chirurgical quel qu'il soit, il peut y avoir certaines complications qui peuvent être liées au médical ou à l'anesthésie, certaines sont spécifiques à une augmentation mammaire par implants.
Bien que très rares et minimisés par les bonnes pratiques de sécurité, les risques se sont pas supprimés.
Même s'il ne s'agit pas d'une intervention compliquée, les complications éventuelles liées à la mise en place d’implants mammaires sont à connaître.
- Une perte de sensibilité au niveau du mamelon peut survenir mais la sensibilité reviendra au bout de quelques mois.
- Les cicatrices peuvent avoir une évolution anormales ou faire des chéloïdes, cela arrive principalement sur les peaux mates et foncées. Un traitement particulier sera alors donné.
- Un hématome peut apparaitre après l'intervention, il se traduit par un gonflement et une tension douloureuse, il sera alors souvent nécessaire de réintervenir pour l'évacuer et contrôler la cause de celui-ci.
- L'infection demeure très rare mais lorsqu'il y a infection le retrait ou changement de prothèse devient alors obligatoire si les traitements ne suffisent pas.
- Un aspect de vagues sur le seins peut apparaître, souvent sur la partie supérieure du sein. Ceci est généralement constaté lorsque la peau et la glande mammaire sont initialement très faibles, et principalement avec des prothèses en serum physiologique ou prothèse en silicone avec un faible index de remplissage).
- La formation d'une contracture capsulaire et coque fibreuse se forme dans le but d'isoler un corps étranger et de protéger l'organisme. Une intervention chirurgicale permet de corriger cette déformation.
- Il n'y a pas de durée de vie pour les nouveauximplants mammaires en gel de silicone, on ne réintervient que si la prothèse pose problème. Il peut arriver qu'il y est une rupture de prothèse de manière exceptionnelle.
Rédaction faite par le docteur Franck Benhamou.
Pour vous aider dans votre choix, le livre du Docteur Franck BENHAMOU, Les Prothèses mammaires en 100 Questions est disponible.
Pour toute documentation supplémentaire, n'hésitez pas à consulter les autres travaux du docteur.
parcourir la bibliographie du docteur
Pour en savoir plus sur une opération d'augmentation mammaire:
Bien choisir ses prothèses mammaires
Le Dual Plan : une technique d’augmentation mammaire innovante
Planification et déroulement d’une augmentation mammaire
La convalescence suite à une augmentation mammaire
Chirurgien spécialiste en augmentation mammaire
Consultation avant une augmentation mammaire
Le suivi après une augmentation mammaire
Les résultats d’une augmentation mammaire
L’hospitalisation pour une augmentation mammaire
Augmentation mammaire : Prix et Tarifs
Augmentation mammaire : Les suites opératoires
Les risques liés à l’augmentation mammaire
Augmentation mammaire - Fiche pratique
Photos avant/après augmentation mammaire:
Pour avoir un aperçu des résultats possibles suite à ce type d’intervention, vous pouvez visualiser les photos des patientes qui ont déjà subi une augmentation mammaire :
Poursuivre vers la galerie des poitrines
Leurs témoignages sont également disponibles au cabinet du Docteur Franck Benhamou, à Paris.
Questions/Réponses pour les patientes présentant une hypotrophie mammaire:
L’opération est-elle douloureuse?
En général, une réduction mammaire n’entraîne aucune douleur majeure. Les seins sont souvent durs et gonflés durant les premiers jours, mais sans réelles douleurs. La patiente devra porter un soutien-gorge de contention et des pansements sur les cicatrices seront aussi prescrits.
Doit-on arrêter de fumer pour pouvoir se faire faire une augmentation du volume des seins?
Il est préférable d’arrêter de fumer 1 mois avant et 1 mois après l’intervention pour le bien de la cicatrisation et de l’anesthésie.
Une femme maigre peut-elle subir une augmentation mammaire?
Une femme maigre peut bien évidemment bénéficier d’une augmentation mammaire. Cependant plus une femme a de la glande et de la graisse dans le sein plus le résultat sera naturel. Une femme maigre ne peut choisir des prothèses mammaires trop grosses, d’un point de vue esthétique mais aussi physique car elle n’aura pas assez de peau pour loger des trop grosses prothèses.
Comment choisir le volume des prothèses mammaires?
Le choix du volume des prothèses mammaires se fait avec la patiente en fonction de ses désirs et besoins et avec le chirurgien en fonction des conditions techniques (élasticité de la peau, harmonie de la silhouette..).
Après l’augmentation mammaire, vais-je toujours avoir des vergetures?
Si la patiente a des vergetures avant l’intervention, celles si seront persisteront après l’intervention mammaire. Mais du fait que la peau sera plus tendue grâce aux implants, les vergetures se verront moins.
Vomissement, nausée après l’opération sous anesthésie générale?
Les vomissements et nausées peuvent apparaître chez certaines patientes après une intervention chirurgicale sous anesthésie générale. Ils se sont pas automatiques et dépendent de la sensibilité et des réactions de chaque patiente.
Doit-on masser les seins après une augmentation de la poitrine?
Les massages après une augmentation mammaire sont réellement bénéfiques pour obtenir une cicatrice de meilleure qualité. Concernant le massage du sein en lui-même, bien que conseillé pour diminuer le risque de coques par certains chirurgiens, son efficacité n’a à ce jour pas été prouvée scientifiquement.
Perte de sensation sur un des tétons après une augmentation mammaire?
Souvent transitoirement, après l’intervention mammaire on peut ressentir une augmentation ou une diminution de la sensibilité des tétons. Une sensibilité normale est retrouvée au bout de quelques mois.
Asymétrie des seins après l’opération?
Souvent après l’implantation des seins par prothèses, des œdèmes apparaissent et le gonflement des deux seins parfois inégal provoque une asymétrie. Cette asymétrie retombe après 2 ou 3 mois au fur et à mesure que les œdèmes se résorbent.
L’augmentation mammaire, hématome (bleu, œdème) ou non?
Après l’augmentation mammaire les patientes ont souvent des bleus et œdèmes sur la partie inférieure du sein, ils disparaissent en 3 semaines.
Quelle est la sensation au toucher d’une prothèse mammaire?
Au toucher, il n’y a aucune différence d'un point de vue sensuel, mais il y a pendant quelque temps une sensibilité du mamelon qui est modifiée.
À LIRE : Information destinée aux femmes avant la pose d’implants mammaires:
Questions - réponses A déstination des femmes porteuses d’implants mammaires
Information destinée aux femmes avant la pose d’implant mammaire – chirurgie esthétique
Références scientifiques sur l'augmentation mammaire:
Documents de l’Institut national du cancer (INCa)
Documents de la Haute autorite D; de sante D; (HAS) Document « Etat des lieux – techniques alternatives a C; la pose d’implants mammaires », HAS, mai 2015
Techniques de reconstruction après ablation d’implant mammaire dans le contexte d’un LAGC-AIM HAS, juillet 2015
Événements de santé indésirables observés après pose d’implants mammaires à visée esthétique HAS, janvier 2016