Docteur Franck Benhamou
Chirurgien Plastique et esthétique

Ce qu'il faut savoir sur le ptôse mammaire:

À partir d’un certain âge ou selon la qualité de la peau, les femmes peuvent être victimes d’une chute de leurs seins, qu’on appelle l’effet « gant de toilette ». Cette chute des seins peut apparaître suite à une grossesse, à une perte de poids, au vieillissement,etc.

La cure de ptôse, appelée également lifting mammaire, permet de corriger ce problème. Elle peut être combinée à une augmentation mammaire par prothèses. Le but de l’intervention est d’enlever l’excédent de peau tout en recentrant le mamelon et l’aréole et de redonner ainsi un galbe au sein.

La cure de ptôse mammaire peut laisser des cicatrices dont la forme peut varier suivant l’importance de l’intervention. Avant toute intervention chirurgicale, la patiente doit consulter le chirurgien esthétique et passer par plusieurs étapes.

Franck Benhamou, Docteur en chirurgie esthétique spécialiste des chirurgies mammaires, est un habitué de la cure de ptôse mammaire, visant à corriger une chute des seins. Ce phénomène peut arriver pour diverses raisons :

La cure de ptôse a pour but de rehausser les seins et non de les faire gagner en volume. L’âge moyen pour ce type d’intervention est de 30 à 50 ans.

Le principe est d’ôter l’excédent de peau puis de recentrer le mamelon et l’aréole. Après l’intervention, la poitrine retrouve son galbe et n’aura plus l’effet « gant de toilette ». La patiente retrouvera également une poitrine bien haute, ayant un volume naturel.

Pour les patientes désireuses de remonter leur poitrine mais également de gagner du volume, il est possible de combiner une ptôse mammaire à une augmentation mammaire, avec pose d’implants ou prothèses mammaires.

Les patientes ayant de base une petite poitrine pourront avoir un effet lifting mammaire juste à l'aide d'insertion de prothèse mammaire de volume suffisant et assez projeté.

Pour les patientes ayant déjà un certain volume, on préfèrera dans un premier temps réaliser la cure de ptôse avec cicatrice en T, et pour que cette dernière ait la cicatrisation la meilleure et devienne la plus fine possible on attendra 3 à 6 mois pour poser les prothèses mammaires.

Il faudra une ou plusieurs consultations chez le chirurgien pour avoir tous les renseignements médicaux et administratifs nécessaires sur l’intervention.

Durant cette étape, le chirurgien tâchera de vous donner le maximum d'informations et de répondre à toutes vos interrogations. Il vous montrera également des photos avant/après lifting mammaire, pour que vous puissiez vous faire une idée du résultat que vous pourrez obtenir et également si votre souhait est de gagner en volume, vous pourrez essayer les implants mammaires.

Vous repartirez avec votre devis et des analyses préopératoires (échographie mammaire ou mammographie, analyses de sang, coordonnées de l'anesthésiste pour la consultation pré-opératoire et consignes pré-opératoires). Il y a un délai légal de 15 jours minimum entre la première consultation et le jour de l'opération.

Seul le chirurgien peut définir la forme de la cicatrise pour le traitement d’une ptôse mammaire. La cicatrice peut avoir une forme aréolaire, mais pour la majorité des cas, elle adopte une forme de T inversé. Elle part de l’aréole pour former un pli horizontal sous mammaire.

Cicatrice de réduction mammaire à 1 mois:

La plupart des femmes redoutent la partie verticale de la cicatrice laissée par l’intervention, car cette partie est plus visible. Mais lorsque l’opération est faite par un bon chirurgien, cette cicatrice s’estompe rapidement. Elle s’affinera rapidement jusqu’à devenir presque invisible après quelques mois de cicatrisation.

  • Incision pour hypertrophie
  • Incision en T pour hypertrophie
  • Dessin réalisé en pré-opératoire sur patiente réveillée
  • Incision selon le dessin préétabli et découpe d'aréole de 4cm de diamètre
  • Desépidermisation de façon à pouvoir réaliser un lambeau d'aréole
  • Découpe du lambeau de l'aréole afin de replacer l'aréole à sa place définitive
  • Remontée de l'aréole puis retrait de la glande et de la graisse
  • Remodelage du sein pour réaliser les sutures de la cure de ptose
  • Suture de la cicatrice de ptose mammaire par des fils résorbables
  • Cicatrices en T inversé : cicatrices aréolaire complète, verticale et horizontale.
  • Cicatrices en T inversé avec remontée de l'aréole qui fera 4 cm de diamètre

L’admission à la clinique se fait le matin de l’opération. Vous resterez en général une nuit en hospitalisation et le chirurgien après contrôle vous fera sortir de la clinique. L'opération se fait sous anesthésie générale.

Elle dure entre 1h30 à 3h selon le degré de ptôse mammaire et se fait sous anesthésie générale. Pendant ce temps le chirurgien retirera la peau excédentaire, concentrera le volume glandulaire des seins et replacera l'aréole.

Convalescence:

Pour optimiser la cicatrisation, la patiente doit porter un soutien-gorge de contention durant 1 mois après le traitement. Elle doit ménager les cicatrices pour que le résultat soit parfait. Les gestes brusques sont donc à éviter, et la mise en place de patch en silicone ou crème cicatrisante sera prescrite.

La patiente peut reprendre ses activités après 3 à 8 jours de convalescence. La reprise sera principalement conditionnée par le caractère des activités, et notamment si elles sont trop physiques ou non.

La patiente ne devra toutefois reprendre les activités sportives et physiques en salle de gym qu’après un bon mois de repos voir plus si le chirurgien le décide.

Les complications possibles:

Comme lors de tout acte chirurgical quel qu'il soit, il peut y avoir certaines complications qui peuvent être liées au médical ou à l'anesthésie. Certaines sont spécifiques à un lifting mammaire.

Les complications spécifiques d'un lifting mammaire:

Rédaction faite par le docteur Franck Benhamou.

Pour avoir un aperçu des rendus possibles avec ce type d’intervention, vous pouvez visualiser les photos des patientes ayant déjà subi une réduction mammaire :

  • Photos avant-après ptose mammaire
  • Photos avant-après ptose mammaire
  • Photos avant-après ptose mammaire
  • Photos avant-après ptose mammaire
  • Photos avant-après ptose mammaire
  • Photos avant-après ptose mammaire

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Leurs témoignages sont également disponibles au cabinet du docteur Franck Benhamou, à Paris.

Informations: Publications scientifiques en chirurgie plastique et esthétique.

Fiches SOFCPRE: Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique.

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